手口足病预防

儿科：黎媛

　　手口足病是一种发疹性传染病，主要是由柯萨奇病毒引起，一年四季都可能发病，但以夏秋季节患病最多，任何年龄均可发病，尤其是 3 岁以下的孩子。病毒寄生在患儿的咽部、唾液、疱疹和粪便中，不仅可通过唾液、喷嚏、咳嗽，说话时的飞沫传染给别的孩子，还可通过手、生活用品及餐具等间接传染。一旦流行，就会使很多孩子被传染，被传染上的孩子会在手、足皮肤或口腔粘膜上出现类似水痘样的小疱疹，因而被称为手

　　足口病 . 近日我科收治一例重症手口足病患儿 , 有脑炎并发症 , 经过全科人员细心诊治和精心护理已成功抢救 , 目前正在进行康复治疗 , 鉴于我科成功救治重症手口足病的经验 , 卫生局特批我科为手口足病定点收治医院 , 并成立手口足病感染病区，抽调我科医护人员对患儿进行治疗护理。为减少手口足病发病率，现将手口足病临床表现、护理对策、药物治疗以及一些疾病提示报告如下：

　　临床表现：

　　1 、大多数患儿是突然发病，首先表现为发高烧，体温多在 38 度以上，同时伴有头痛，咳嗽，流涕等症状，体温持续不退，体温越高，病程越长，病情也就越重。
　　2 、患儿发热的同时或发热 1 － 2 天后，可在他们的口腔粘膜、唇内见到疱疹，疱疹破溃后会形成溃疡，疼痛感较重，患儿常表现出烦燥、哭闹、流口水，不吃饭等不适。
　　3 、口腔疱疹后 1 － 2 天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹，以脚心部最多，疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒，大至豌豆大，较硬并内有混浊液体疹子周围绕以红晕。
　　4 、小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部，一般 7 天左右就能消退，不会造成瘢痕，更不会留下印迹。
　　5 、小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病，绝大部分患儿预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、但这种可能很小。
　　6 、整个病程大约在 1 周左右结束，一般不会并发什么严重的后果，只要护理得当，不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。

　　护理对策：

　　1 、避免让孩子与患儿或有可疑症状者接触，吃东西前一定要洗干净手，不要随意使用别人的餐具或其他生活用品，尽量少去人口密集的公共场所。
　　2 、如果孩子被感染，一定要很好地卧床休息，发热时多给喝温开水，宜吃清淡稀软的饮食，患儿嘴痛时注意给吃低温食物，疼痛厉害不能进食时要及时去医院输液，补充身体所需的热能。
　　3 、注意让患儿注意卫生，对于粪便应马上进行处理，便盆、衣裤要及时注意消毒，保护手、脚部的皮肤及衣着、被单的清洁，避免污染破溃的疹子，勤给患儿洗手，并且将指甲剪短，以防抓疹子而造成皮肤感染。

　　 药物治疗：

　　1 、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。
　　2 、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。
　　3 、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处，每天 2 － 3 次。
　　4 、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。

　　 疾病提示：

　　1 、对于患病宝贝，一定要从发病开始隔离 7 － 10 天，以免传染其他孩子。
　　2 、饮食宜清淡无刺激性，忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。
　　3 、饮食温度不宜过高，食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛，不利于病变愈合。
　　4 、虽然手足口症类似水痘，一般能很快痊愈，但也不可掉以轻心，要细心呵斥，注意预防隔离，以防扩散流行。当妈咪不能识别这种病时，要去看医生，对可疑都要早诊早治早隔离。