近日，我院胸外科/心脏大血管外科联合麻醉科为患儿小杭杭（化名）进行了“室缺修补术”后，仅1岁的小杭杭成功获得一颗完整的“心”，开启一段新的人生旅程。
烦恼，宝宝出生就多个“心眼”
出生时就被查出患有室间隔缺损的小杭杭，“心里”多了一个缺口。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，隔缺损小者有一定的概率能够自行愈合。
小杭杭渐渐长到了1岁多，缺损却没能自行愈合，而不及时治疗，小杭杭将面临心力衰竭的风险。多方打听下，小杭杭的父母带着他来到我院胸外科/心脏大血管外科求医。
检查，6毫米缺损危及患儿生命
经检查，发现小杭杭心脏的膜周部室间隔连续性可见两处中断。
“患儿心脏室间隔缺损位于膜周部，直径约6毫米，这意味着患儿隔离左右心室的间隔出现一个洞，会导致左心室的富氧血液流入右心室，而不是正常流入主动脉。”胸外科/心脏大血管外科主任孙江滨说，“1岁患儿的心脏只有鸡蛋大小，这个缺损是很大的，需要尽早进行手术治疗，再拖延可能会危急生命。”
联动，多学科配合完美“补心”
“心脏手术对麻醉技术要求较高，麻醉操作复杂，监测项目多，需要精细的管理和默契的配合，而小儿心脏麻醉因其特殊性，对麻醉医师水平提出了更高的要求。”麻醉科/手术室主任阳子华说。
由于患儿年龄偏小，体重偏轻，术前孙江滨与阳子华细致评估了患儿的身体状态，最终明确了目标：在缩短手术时间的同时，需加强麻醉管理，术后尽早拔除气管导管，促进快速康复。
幼儿血管细弱，不易穿刺，麻醉科利用超声定位技术一次完成了桡动脉和颈内静脉穿刺置管术。手术中去除跨越腱索并用1个生物补片将缺损进行了完整修补，3个半小时后顺利完成手术，未出现任何并发症，术后1个小时小杭杭“哇”的一声啼哭，让在场的医务人员放下了一直悬着的心。1天后小杭杭转出监护室，回到了爸爸妈妈的怀抱。
“这类低体重患儿的心脏手术对手术技巧，体外循环和手术麻醉的配合及术后管理的要求相当高，任何一环节稍有不慎就会出现严重后果。”孙江滨说，“这是我院众多心脏手术成功案例的其中一个病例，从手术技术及麻醉技术来看，都展示了我院心脏手术技术的雄厚实力。”（供稿：胸外科/心脏大血管外科、麻醉科 编辑/黄薇 廖国梁）
心脏中心三病区（心脏大血管外科）