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【住院】 桂林职工医保住院医疗费用如何报销?

日期:2017/12/25        来源:        作者:

一、相关政策

1、床位费支付标准:

我院床位费为30元/床·日,需隔离及危重病人床位费最高不超过45元

2、起付线:参保人一个年度内第四次及以上住院不再设起付标准

我院第一、第二、第三、第四次住院起付线分别为600元、500元、400元、0元



我院起付线以上、封顶线以下基本医疗保险费用在职职工报销85%,退休职工报销87%。

1)乙类丙类项目须患者个人先自付10%20%再按上述规定报销。

2)进口材料、限价材料须患者个人先按相关规定先自付相应的费用后再按上述规定报销。

3)当年住院医疗费用和门诊特定慢性病医疗费用合计计算超出封顶线的,基本医疗保险不再支付。

4)自费项目(非医保三个目录范围内的项目)费用须患者个人自付。

4、支付公式

个人支付费用=自费项目费用+超封顶线费用+起付线费用+按比例支付费用+特殊项目(乙类、丙类、进口材料、限价材料等)先自付费用。退休职工为例