1、起付线：第一次住院600元、第二次住院500元、第三次住院400元、第四次及以上不需起付费。
2、年度限额：418992元（2022年）。
3、报销比例：起付线以上、年度限额以下基本医疗保险费用按比例报销（详见下表）。其中：
（1）超范围项目（非医保三个目录范围内的项目）费用须患者个人自付。
（2）超限价项目（超医保支付标准的项目）费用须患者个人自付。
（3）乙类项目须患者个人先自付10%，丙类项目须患者个人先自付20%再按上述规定报销。
各级别医疗机构职工基本医疗保险住院基金报销比例
定点医疗机构级别 | 参保地住院基金报销比例 | |
在职 | 退休 | |
一级及以下 | 92% | 94% |
二级 | 90% | 92% |
市三级 | 85% | 87% |
自治区及省直三级 | 85% | 87% |