1、起付线:第一次住院600元、第二次及以上住院300元。
2、年度限额:231180元(2022年)。
3、报销比例:起付线以上、年度限额以下基本医疗保险费用按比例报销(详见下表)。其中:
(1)超范围项目(非医保三个目录范围内的项目)费用须患者个人自付。
(2)超限价项目:超医保支付标准的费用须患者个人自付。
(3)属于乙类、丙类项目的,分别由患者个人先自付15%、30%后再按上述规定报销。
各级别医疗机构城乡居民基本医疗保险住院基金报销比例
定点医疗机构级别 | 参保地住院基金报销比例 |
一级及以下 | 90% |
二级 | 75% |
市三级 | 60% |
自治区及省直三级 | 55% |