在刚刚结束的国家级医学继续教育项目“广西首届重症康复论坛”上,桂林市人民医院康复医学科主任唐智生做了《脑卒中气管切开患者的肺康复治疗》专题授课,分享了医院近年来处理的气管切开脑卒中患者的经验,引起与会者广泛共鸣,反响良好。
很多患者家属不能理解,明明是来治疗脑卒中康复的,怎么跟肺扯上了关系呢?唐智生说:“对于气管切开脑卒中患者,我们提倡康复早期介入特别是肺部功能康复的早期介入,可以改善患者长期卧床、气管切开等引起的肺部功能下降的情况,帮助患者排痰、提高呼吸效率,为封管、脱机做准备。
57岁老赵处于脑出血恢复期,左侧肢体活动障碍,气管切开,无自发音。查体和辅助检查发现了肺部感染,合并吞咽障碍,大部分黏液痰,含有有眼可见脓液。如果痰液过分粘稠,不能主动咳出,有突发窒息、呼吸衰竭及多器官功能衰竭的危险。
在市人民医院康复医学科,通过肢体运动训练、气道廓清技术、呼吸训练等康复治疗后,老赵的痰液明显减少,呼吸音清,呼吸控制逐渐转好,腹式呼吸能力增强,膈肌肌力提高,咳嗽效力有所明显改善,现在气管切管已封管。
目前,已经有众多像老赵这样的患者从康复治疗中显著获益。据悉,市人民医院康复医学科是广西临床重点专科建设项目,形成以骨科康复、神经康复、肺康复、传统康复、儿童康复、疼痛康复特色明显、优势突出的多学科医疗团队,在脑卒中、颅脑损伤、缺血缺氧性脑病、脑性瘫痪、心肺疾病等常见疾病的康复评估及治疗方面处于桂北地区领先水平。