本文刊载于2023年1月30日《健康报》第六版，以下为报道的文字版
广西壮族自治区 桂林市人民医院 廖国梁
面对老年新冠患者增多、“一床难求”的紧急状态，广西壮族自治区桂林市人民医院党委统一指挥、科学应对，为老年新冠患者构筑了一道坚固的健康防线。
目前，全院共有重症床位256张，收治的新冠病毒感染者中，65岁以上占比超过70%。医院增加呼吸机等医疗资源配备，将老年病科、胸外科、心血管内科、内分泌科、妇科等转化为呼吸与危重症病区，迅速扩增重症床位，努力做到“应收尽收”；组建医疗救治专家组，开展动态查房，培训各科室医务人员，快速提升重症救治能力，实现“应治尽治”。
全院一盘棋 实现“应收因收”
2022年12月下旬，桂林市人民医院发热门诊和急诊就诊人数迎来一波高峰。“发热门诊单日最高接诊量达700人次，接近平时的10倍，急诊“120”每天出车50~60趟，是平时的2~3倍。虽然大家有一定的心理预期，但没想到冲击来得这么快，再加上不断有医务人员感染，医院的诊疗面临了巨大的压力。”医院副院长文莉介绍。
面对重症高峰，医院统筹全院资源，形成“统一指挥、统一调度、统一管理、统一配置”的一体化管理机制。医院统筹调配床位资源，全面开放内科床位，按照“先内科系统再外科系统”的收治顺序，落实“应收尽收”，优先收治病情危重的老年患者。
为了确保资源的合理使用，医院成立重症资源应急调配小组，收集包括床旁血滤机、体外膜肺氧合（ECMO）、有创呼吸机、无创呼吸机、心电监护仪等重症相关设备使用情况，做好重症救治相关药品的储备，并设置库存提醒信息预警，储备量不得低于最低预警线。医院各科室同步储备有退热、解痉、强心、利尿、止咳化痰等常用药，保证危重患者及时用药，确保诊疗安全。
医院迅速成立了新冠病毒感染重症医疗救治专家组，专家组成员涵盖重症、呼吸、心脏、肾内、消化、老年、急诊、儿科等科室专家，主要负责对新冠病毒感染危重症病例进行会诊、讨论，明确诊断并积极救治。同时，医院选派呼吸科、老年病科、全科医疗科以及神经内科经验丰富的二线医师，到手术科室担任医疗二线工作，开展医疗查房，处理危重症患者，指导诊疗方案，确保医疗质量与安全。
拧成一股绳 应对重症救治有底气
截止到2023年1月27日，医院收治基础疾病重症合并新冠阳性患者766人，高峰时期，每日新增重症患者近40人，其中绝大部分都是老年人。为了让前来就医的患者得到精心的治疗和护理，医院许多医护人员轻伤不下火线，拼尽全力坚守阵地。
黄斌是医院呼吸与危重症医学科副主任，也是医院新冠病毒感染重症医疗救治专家组组长。1月11日，参加完交班会的他迅速投入到了又一个工作日的“战斗”。8∶15，参与重症病例讨论；8∶30，安排科室收治患者相关工作；8∶45，开始查房；10∶00，为患者做纤支镜、发报告；10∶30，查看重症监护室患者情况，指导管床医生开展治疗。在这期间，黄斌接到好几个会诊电话，他又插空进行了几次远程会诊，指导其他科室同事对患者进行治疗……整整一上午，黄斌一口水都没顾上喝。
“虽然工作强度高，压力很大，但是面对困难，同事们都拧成了一股绳，让大家应对这次新冠感染冲击时，多了一分底气。”黄斌说。
现阶段，在院的重症患者人数已经出现明显回落，随着各项措施的有力推进，医院新冠患者救治工作已经进入到常态。“目前，医院严格落实《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，组织专家组进行疑难危重病例讨论，及时总结诊疗中存在的问题，优化诊疗流程，效果逐步显现，病床周转加快，进一步腾出了救治空间，每天的办理出入院的患者在200人次左右。同时，医院高度重视医护人员的身体情况及家庭情况，尽最大可能解决他们的问题，让他们没有后顾之忧。”医院医务部主任佐妍说。