根据《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（卫妇社发〔2009〕48号）和健康促进医院项目有关要求，我院于2011年开始创建无烟医院，经持续不断努力，顺利通过无烟医院和健康促进医院评估。为进一步落实上级部门关于加强卫生系统全面禁烟工作通知的精神，巩固无烟医院建设成果，推动我院全面禁烟工作。现结合我院实际，制定巩固无烟医院工作实施方案如下：
一、目标
在全社会发挥医疗卫生单位做好控烟履约工作的示范带头作用，巩固无烟医院建设成果，进一步完善无烟医院管理规定，建立科学的控烟模式，为患者、医院职工创造健康良好的就医和工作环境。
二、桂林市人民医院控烟领导小组成员名单：
组 长：王 畅、王昌明
副组长：周永国
成 员：赖玉珊、胡永葵、石胜军、文 莉、孙江滨、杨 磊职责是负责医院控烟工作的组织领导。
三、领导小组下设办公室，办公室设在党办。
主 任：周永国（兼）
副主任：李 青、王 敏、高 枫、潘 淳
成 员：佐 妍、周 燕、张筱栩、阮 佳、赵汉斌、王芳芳、周华光、黄 慰、黄 斌
其职责是制定医院控烟工作实施方案、控烟考评奖惩制度和标准；组织实施监督检查；做好控烟宣传、巡查和日常管理工作。办公室成员同时兼任医院控烟联络员和监督员。
四、措施
（一）开展职工吸烟情况基线调查。每年下半年，由控烟办牵头，各科室配合，对全院职工吸烟情况、烟草危害知识掌握情况、对控烟工作态度等进行实名调查，建立职工吸烟情况档案。
（二）加强宣传，持续完善禁烟标识。医院室内所有公共场所、办公场所均为禁烟区域。在医院宣传栏、LED显示屏上开辟控烟专栏，向职工和就诊病人宣传控烟知识；印发控烟宣传资料和戒烟指导手册等；在门急诊导诊台摆放控烟宣传资料，免费供人取阅；进一步完善门急诊大厅、各楼层入口处、走廊、会议室、各科室办公室、公共厕所、楼梯口等区域内设禁烟标识。
（三）戒烟门诊规范开展，有成效。按照戒烟门诊标准和评估指标，配套设备完善，首诊登记表、随访登记表和评估表规范登记，戒烟患者门诊病历完整，药物储备足。
（四）分层次对职工进行控烟相关知识培训。
（五）开展多种形式的控烟健康教育活动。结合世界无烟日，开展义诊、健康咨询活动，向广大市民宣传控烟知识。
四、活动要求
（一）加强组织领导，切实履行控烟履约责任。各科室要充分认识无烟医院这项工作的重要性和必要性，增强使命感和责任感。各科室主任、护士长为科室控烟第一责任人。同时要指定1人专门负责监督本科室执行禁烟工作，另指定1名专人负责做好病房巡查，劝阻住院病人或家属不要在病区和公共场所内吸烟，并做好劝阻记录。
（二）广泛参与，努力营造良好控烟氛围。各科室要利用早交班会或科务会等机会，加强对职工的宣传教育，全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务，引导职工对吸烟行为自觉劝阻，吸烟职工自觉戒烟。
（三）加强督导检查，确保戒烟工作全面推进。领导小组办公室成员负责全院的控烟巡查；保卫科负责院内公共场所的控烟巡查；其他区域由科室监督员或巡查员负责巡查，并做好记录，每月向领导小组办公室汇总上报1次。领导小组办公室要加强督导检查，每季度抽检1次，结果向全院通报。
附件：控烟管理规定
桂林市人民医院
2022年1月12日
附件：
控烟管理规定
为做好控烟履约工作，根据《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》、《公共场所卫生管理条例实施细则》(2017年修正本)、健康促进医院评价指标体系（2014）等有关文件精神，结合我院实际，制定控烟管理规定如下：
一、医院所有室内公共场所和办公场所全面禁烟，禁烟区域包括院区内公共场所。
二、成立医院创建无烟医院领导小组和办公室。
三、全院职工（含进修、实习人员）要树立从我做起意识，争当控烟表率，自觉不在禁烟区域内吸烟，不给他人递烟，不接受他人敬烟。
四、医院各诊疗区域、办公场所、会议室、楼道、公共厕所等重点区域张贴醒目的禁烟标识。在门、急诊导诊台摆放控烟宣传资料与戒烟指导手册供取阅。
五、医院内禁止销售烟草制品；医院学术厅、会议室、科室办公室禁止摆放烟缸烟具；院区内禁止张贴含有烟草广告内容的宣传制品。
六、入院病人和家属以及其他来访人员在诊疗区域内或办公场所吸烟的，所有职工都有义务对其进行劝阻，不听劝阻的，报科室监督员或巡查员处理。
七、领导小组办公室成员负责全院的控烟巡查，保卫科负责院内公共场所的控烟巡查，其他区域由所在科室的监督员或巡查员负责。设控烟举报电话2825781（控烟办）。
八、控烟办公室每半年要组织联合大检查一次，同时通报检查结果。