大手术小创口 微创妇科告别“刀光血影”

近日，我院妇科成功运用宫腔镜电切术为一名粘膜下子宫肌瘤患者实施切除术，术后仅3天痊愈出院。近年来，该科微创手术有了一个较大的发展，80%以上的手术可以在腔镜下完成，已完成妇科恶性肿瘤，如子宫内膜癌、宫颈癌腹腔镜手术近百例，较传统开腹手术效果明显。

24岁的费女士来自湖南，因同房后阴道不规则出血3个多月一直未停到妇科就诊，入院检查发现其为宫颈癌患者，当时宫颈癌灶如鸡蛋大小，且阴道壁有侵犯。“患者这种情况下是没办法安排手术治疗的，我们根据病情对其进行了2个周期的化疗，在癌灶明显缩小后，为患者在腹腔镜下实施了全子宫和双侧附件切除术，对其盆腔淋巴结进行了清扫。” 该科副主任谢秋群医师介绍道。该手术非常成功，患者在术后仅8天便痊愈出院，且腹部只有4个约0.5—1公分的小切口，这较传统开腹手术要在腹部正中做一个长约18公分切口来说，不仅美观，且伤口愈合不良机率少，术后恢复快。

家住全州的苏女士正值中年，月经失调有3年之久，近5个月以来每次月经量都很多，经期延长，一段时间下来，明显感觉身体虚弱，苏女士在朋友介绍下来到妇科。“通过妇科B超检查后发现患者宫腔内有个6公分大小的黏膜下肌瘤，肌壁间还有个2公分左右的肌瘤， 而李女士身体的不适正是这个6公分的大瘤子在‘作怪’”，谢副主任说，“以往对此类患者我们通常会采取子宫切除手术，对于强烈要求保留生育功能的女性则只能采用开腹子宫肌瘤剔除术，其手术创面大、住院时间长、术后恢复慢，而且住院费用也高。” 而随着该科宫腔镜电切技术的发展，改变了以往开腹切除子宫黏膜下肌瘤手术的状况，为患者成功实施了宫腔镜下黏膜子宫肌瘤电切术，患者术后恢复非常快，仅3天便出院了。这较以往的手术方法来说，具有创口小、出血少、并发症少、术后恢复快的特点，更有手术时间短、住院时间短、费用低、对生育影响小等优势，这在妇科临床检查与治疗方面是一个大的进步。

“利用宫腔镜可以放大并清晰地看到宫腔的形态及病变，准确地检测出肌瘤的大小、数目以及微小的病变，并可以在直视下进行微小病变组织的取样及肿瘤的切除。”谢副主任介绍，“这种微创技术还可以用于子宫内膜息肉摘除、子宫腔粘连松解、异常子宫出血诊断、子宫纵膈切除、输卵管近端梗阻疏通等疾病的治疗。”

“以往即便是良性子宫腔病灶的切除，也是不得不面对恐怖的‘刀光血影’，患者不仅要承受开刀手术痛苦，有的女性还会因此而失去子宫或者卵巢功能早衰，留下终身的遗憾。”谢副主任说，妇科微创手术的开展，改变了以往“刀光血影”的手术状况，减轻了传统手术带来的创伤，受到女性患者的一致好评。（戴文昕  詹力）