前不久,家住平乐的三岁女孩小静因反复腹痛三个月被父母送到桂林市人民医院就诊,经诊断,小静患上的是先天性胆总管囊肿。由肝胆胰、甲状腺、乳腺、血管外科/小儿外科孙军副主任医师采用先进的3D腹腔镜技术成功为小静实施了胆总管囊肿切除术。这也是该院完成的首例3D腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿切除术,标志着该院微创小儿外科又迈上了一个新台阶。
紧密型医联体让患者享受优质医疗资源
据小静妈妈回忆,听孩子说肚子疼已是三个月前的事,见孩子也没什么大事,便不以为然没上医院。可后来随着孩子腹痛情况频繁、加重她才带着孩子到平乐县人民医院就诊。经检查发现,医生判断小静可能是患上了先天性胆总管疾病,病情复杂,建议孩子到医联体总院——桂林市人民医院检查治疗。
来到市人民医院肝胆胰、甲状腺、乳腺、血管外科/小儿外科门诊就诊,接诊的副主任医师孙军给孩子完善了相关检查,确诊孩子患上的是先天性胆总管囊肿,需手术治疗。
大手术小切口 为患儿康复加速
考虑到孩子年龄小,传统开腹手术创伤大、恢复慢,经科室医生反复讨论,决定采用目前先进的3D腹腔镜系统,为孩子开展腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿切除术。
医生为患儿实施3D腹腔镜下小儿先天性胆总管囊肿切除术
手术如期进行,在全麻状态下,医生在孩子的腹部打了4个洞,其中3个仅1厘米,另一个稍微大些的开口,医生谨慎的选择了孩子肚脐下方,最大程度的将术后产生的疤痕隐藏起来。
医生正通过3D腹腔镜开展精细的手术操作
通过3D腹腔镜,医生将患儿胆总管上的囊肿仔细的切除干净,然后再将胆肠进行缝合。因为孩子器官小,在将腹内器官缝合的过程中,医生们都是在毫厘间进行操作,手术要求非常精准。经过近5个小时的手术,医生终于取掉了孩子胆囊上的“炸弹”,手术非常成功。因为该手术为微创手术,术中损伤小,仅一周时间,小静便康复出院了。
先天性胆总管囊肿 及时手术是关键
据手术医生孙军介绍,先天性胆总管囊肿有三个典型症状:腹痛、黄疸及腹部肿块。最多见表现为其中的一到两个症状。合并急性胆道系统感染时,患儿会出现发热、呕吐。如出现黄疸,则会出现大便颜色变浅或成灰白色,尿色成浓茶色,如果病情拖延时间较长,则可能导致胆结石和肝功能受损,甚至癌变。
孙军说,有的家长认识上存在误区,认为孩子小,没什么特别严重的症状,只是偶尔出现发热和肚子痛,等大点再做手术也行,而这种做法极不可取。反复的胆管炎造成的发热和腹痛,易引起囊肿与腹内周围组织粘连加重,增加手术切除的难度。如出现化脓性胆管炎或突发囊肿破裂甚至危及患儿生命。因此,一旦确诊“先天性胆总管囊肿”,应尽早选择手术治疗。