27岁的熊女士经历了妊娠呕吐阶段，刚体会初为人母的喜悦，谁想孕期2个多月时阴道突然出血，家人赶紧将其送往当地县医院，经B超检查发现其子宫内没有胎儿，而是形如葡萄的水泡样胎块。当医生告诉熊女士需要进行清宫手术时，她和家人都觉得难以接受，好好的胎儿怎么会没有了！手术后，在医生的建议下，熊女士来到我院妇科做进一步治疗。“临床检查结果表明患者属于侵蚀性葡萄胎，经过4个疗程的多药联合化疗，熊女士的血绒毛促性腺激素（HCG）值已降至正常，身体也逐渐恢复”，该科副主任谢秋群医师介绍，葡萄胎因形状如同葡萄而得名，是一种病理性妊娠，属于妊娠滋养细胞疾病，严重者可演变成滋养细胞肿瘤。
“葡萄胎在体内停留的时间越长，对孕妇的身体危害越大，而恶性葡萄胎还会导致绒癌，严重威胁孕妇生命。”谢副主任强调，一旦确诊为葡萄胎，就应该及时进行清宫手术，并将刮出物送病检以便确诊。值得注意的是，葡萄胎还有可能会转移到身体其他部位，比如转移到肺部，患者会出现胸痛、咳嗽、咯血及呼吸困难；转移到脑部会出现失语、失明，严重者会偏瘫、抽搐，甚至昏迷死亡。谢副主任回忆大概是4年前，曾接诊过一例葡萄胎患者，在接受清宫手术及单药化疗后血HCG下降不理想，患者不愿意配合医生做进一步治疗，而是经人介绍找到一名据说“很厉害”的草药医生继续治疗，对于医生的叮嘱更是不管不顾。隔了一段时间，患者因昏迷再次被送来医院，检查发现葡萄胎转移到了脑部，“患者送到医院为时已晚，医生虽全力抢救还是没能挽回她的生命”，谢副主任惋惜的说。
“所以，葡萄胎清宫术后的定期随访监测是非常必要的，绝非儿戏。”谢副主任提醒，葡萄胎清宫后应每周检测一次血HCG，直至连续3次数值降到正常水平后，方可间隔1—2月复测一次，总共的随访监测时间为1年。期间如果数值居高不下或一度下降后又上升，均表示有恶变的可能。“随访期间应可靠避孕1年，避孕方法可选用避孕套或口服避孕药，不宜用宫内节育器。监测1年后，怀过葡萄胎的妇女也一样可以像正常女性一样怀孕，但在怀孕前，最好做一个孕前的检查，以保障孕妇的健康。”
据谢副主任介绍，怀上了葡萄胎的妇女在妊娠初期和大多数正常怀孕的妇女都是一样的，可以表现有恶心呕吐等早孕反应，但是随着妊娠月份的增加，它便开始“露出狐狸尾巴”了，开始出现了一些与正常妊娠不同的表现。比如会出现腹部疼痛及阴道不规则流血等症状，早孕反应也通常比普通的妊娠妇女表现得更剧烈、更严重，甚至持续的时间更长。她提醒孕妇，怀孕50天左右应到正规医院进行超声检查，一来可定孕周，为胎儿将来的宫内发育提供参考依据，同时可以排除异常妊娠。（戴文昕 詹力）