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世界肝炎日|坚持早预防,加强检测发现,规范抗病毒治疗

日期:2023/07/28        来源:消化内科        作者:

7月28日,又到了一年一度的世界肝炎日。今年是第十三个世界肝炎日,我国的宣传主题是:“坚持早预防,加强检测发现 ,规范抗病毒治疗”。世界卫生组织的宣传主题是:“一个生命,一个肝脏--扩大病毒性肝炎的检测与治疗,向2030年的消除目标迈进”。


主动检测、扩大治疗、消除乙肝危害,需要全社会行动起来,普及乙肝防治知识。

你了解乙肝吗?慢乙肝是怎么传染的,该如何治疗?什么时候开始抗病毒治疗,能停药吗?

中国是乙肝大国,据统计,目前我国慢乙肝感染者约7000万例,其中,慢乙肝肝炎患者约2000万-3000万例,肝硬化和肝癌患者中由慢乙肝所致者分别为77%和84%。

乙肝病毒感染的主要传播途径为:母婴传播、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)传播和性接触传播。

目前乙肝的抗病毒治疗方案安全有效,不良反应发生率低,但贸然停药后会有复发风险。我国常用的抗病毒药物主要是干扰素和核苷类似物两大类。

抗病毒治疗可有效缓解病情,服药期间应注意药物剂量、使用方法,如肾功能不全患者需调整剂量,恩替卡韦需空腹服药等,不要漏服或随意停药。需要注意的是,无论是干扰素还是口服核苷类似物治疗,均应定期复诊,并复查相关指标以评估治疗效果和监测不良反应情况,如果发生耐药,需及时调整治疗方案。

 建议患者每3-6个月复查一次血常规、乙肝两对半、甲胎蛋白、肝功能、HBV DNA、肝脏超声、肝脏硬度检测(如FibroScan)等。监测指标的好转,不但有助于医生判断治疗应答情况,更有助于患者增强战胜疾病的信心。此外,抗病毒治疗不能盲目停药,病情控制后,需经过医生综合评估才能考虑停药,盲目停药可能会导致病情反复和加重。