83岁的黄奶奶因左侧股骨骨折入院治疗,疼痛让老人家卧床不起,苦不堪言。为尽快解除老人的痛苦,根据病情需进行骨科微创手术,但在麻醉上遇到了难题:由于患者脊柱及胸廓严重畸形,头无法后仰,且肺功能极差,出现呼吸衰竭,不管是选择椎管内麻醉还是全麻,风险都极高。麻醉科主任阳子华会诊后高度重视,主持科室进行讨论,集思广益,针对患者具体而复杂的病情,决定采用外周神经阻滞麻醉方案。经过精心准备,在骨外科及手术室相关人员的配合下,麻醉科医师密切合作,利用超声仪器联合神经刺激器精准地定位了黄奶奶左下肢手术区域的支配神经并逐一阻滞。在麻醉医师的严密监护下,由骨一科副主任赵国平顺利进行了“经皮微创钢板内固定手术”,术中患者生命体征平稳,麻醉效果确切,有效避免椎管内麻醉和全身麻醉可能带来的风险,整个手术过程黄奶奶都处于清醒、舒适的状态。术后无并发症发生,正在进一步康复之中。
“近年来,随着可视化技术的发展,超声引导的神经阻滞麻醉逐渐显示出前其他麻醉方式所不具备的优点来”,阳主任介绍说,通过超声准确定位和精细的操作,可明显提高麻醉效果。“与传统的麻醉方式相比,手术中病人不仅清醒舒适,无恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留等并发症,术后很快可以进食、排便”,随着这项麻醉技术日趋成熟,将有更多、病情更复杂的患者轻松地接受手术治疗。
近年来,我院十分重视麻醉学科的建设发展,先后选派