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3岁女娃肚子藏着拳头大肿瘤!家长平时注意这些细节或可早发现

日期:2023/10/10        来源:        作者:文/廖国梁

大多数两三岁的小宝宝,浑身上下都是圆嘟嘟的,谁见了面都忍不住夸一句“养得真好,真可爱。”

然而,三岁的乐乐(化名)圆圆的肚子下面,却藏着一个12厘米,状若成人拳头大的肿瘤,好在在桂林市人民医院妇科于江主任团队的精心手术和治疗下,乐乐于不久前康复出院。

乐乐各项生长指标都很正常,大家都觉得她是个健康的宝宝。乐乐特别招人喜欢,尤其是圆圆的小肚子,看起来十分可爱,亲戚朋友们总爱上前摸一摸。父母把这圆圆的肚子归结于“婴儿肥”,也就没放在心上。

不久前,乐乐因为发高烧哭闹不止,家长赶紧将乐乐送到桂林市人民医院儿科就诊。

注意到乐乐圆滚滚的肚子,根据经验,接诊医生果断给孩子做了超声检查,这一查就查出了问题,超声提示乐乐腹腔内长了一个12厘米大的包块,性质待查。在控制住病情后,乐乐随即被转入妇科做进一步治疗。

年龄只有3岁,体重30斤出头,包块12厘米,要摘掉它,手术难度可不小。

为给小患者制定更科学的治疗方案,于江主任组织了全科讨论,对注意事项及可能出现的意外及防范措施做了详细的预案。

921日,在于江主任的指导下,妇科团队为乐乐实施了腹腔镜下左侧附件切除术及盆腔粘连松解术。术中看到左侧卵巢局部与左侧盆腔粘连,左侧卵巢囊实性增大约12*11CM,表面血管丰富,和成人的拳头大小相近,几乎填满了整个腹腔,腹腔内的操作空间非常小,但在团队的精细操作下,手术顺利完成。当天下午,乐乐就可自行下床活动。

术后肿瘤的病理结果显示,乐乐患上的是未成熟畸胎瘤,该类肿瘤占卵巢畸胎瘤1% ~3%,多见于年轻患者,平均年龄11 ~19岁。肿瘤多为实性,可有囊性区域,含2~3胚层,由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,主要为原始神经组织。该肿瘤复发及转移率均高,但复发后再次手术可见到未成熟肿瘤组织向成熟转化,即恶性程度逆转现象,这是其独有的特征。

医生提醒:家长日常检查需注意这些细节

于江主任介绍,“难发现、易耽误”是儿童肿瘤最可怕的地方,肿瘤初期没有表面征兆,加上这些患儿年纪小,尚且不能很好表达自己的感受,因此,作为家长,在日常生活中对孩子的身体进行必要的检查显得尤为重要。

于江主任介绍,比较简便的方法是通过给孩子洗澡的时候进行检查。主要顺序可按三条线:头颈上肢、前身下肢、后身会阴。

家长的手指并拢,边涂沐浴露边在孩子的皮肤表面触摸。从头部到会阴、四肢、指、趾,每次洗澡顺序不乱不漏,养成固定习惯,以免漏掉某处隐蔽性肿瘤,既洗得干净,又摸得全面。

正常淋巴结为可活动、无痛的、小豆形、不坚硬的皮下颗粒,长圆扁形如蚕豆,最长径一般不超过1厘米。除此之外,一旦发现肿块就应及时带孩子到医院就诊。

“家长们不必谈瘤色变,平时多注意观察,多留意孩子身体的变化,就能发现一些异常。”于江主任提示,对于腹腔的肿瘤来说,随着肿瘤越长越大,腹部会有明显的变化,如果发现孩子躺下腹部特别隆起或听孩子经常说腹胀,则一定要引起重视,也可以每年带孩子做个腹部超声检查,费用不高,检查结果也较为准确。