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目前治疗房颤的方法都有哪些呢?

日期:2019/02/12        来源:        作者:

目前房颤的治疗策略主要包括药物治疗及非药物治疗两方面。

药物治疗包括:

1.转服和维持窦性心律,这类药物主要有伊布利特 胺碘酮(商品名:可达龙)、索他洛尔、普罗帕酮(商品名:心律平)、莫雷西嗪等,转复窦性心律的药物长期服用副作用明显甚或增加死亡率,且治疗成功率至多仅为30%左右;

2.控制房颤发作时的快速心室率,这类药物主要包括地高辛、β-受体阻滞剂(如倍他乐克)和钙离子拮抗剂(例如合心爽、易博定)等,控制心室率仅可以改善症状但是不改善预后;

3.对血栓栓塞的高危患者进行抗凝治疗,这是非要有必要的治疗,抗凝治疗可减少脑卒中的发生,不足之处是传统抗凝药经常需要抽血化验,受药物及食物影响大,新型抗凝药不许常规抽血化验,受食物药物影响小,但价格较贵。

非药物治疗主要包括:

1.电复律治疗:是通过直流电电击的方法,使房颤转复为窦性心律,其特点是转复成功率高,缺点是需要重分催眠镇静,且易复发。

2.导管消融:房颤导管消融术属于微创介入治疗,已应用临床十余年,能够达到根治房颤的目的。目前阵发性房颤的手术成功率达到80%以上,持续性房颤的手术成功率达60%以上,国际指南已将导管消融术列为症状性房产治疗的首选推荐。

3.外科手术:目前主要用于因其他心脏疾病需要行心脏手术治疗的房颤病人,手术效果好,但是开胸手术本身创伤较大。